说不出话是声带小结的原因。成都耳鼻喉医院医生讲解:声带小结也可称为歌唱者小结或教师小结,常发生于儿童的是叫喊小结,是一种特殊类型的慢性喉炎,是炎性病变形成。临床表现症状为声音嘶哑,通过喉镜可以检查确诊。一般引起慢性喉炎各种病因的,都可以引声带小结疾病。常见的有:教师、演员、歌唱家等用声职业者,小孩打闹叫喊也较多见。
引起声带小结原因
经常感冒,急慢性喉炎,鼻窦炎、气管、鼻炎、咽炎、肺、支气管炎等等都可成为声带小结发生的诱因。如果在有上呼吸道炎症的存在时过度用声,即比较容易发生声带小结。
1、声带息肉:声带小结很容易跟喉部其他疾病混淆,还是要做详细的鉴别诊断。声带息肉和声带小结之间主要靠临床肉眼形态进行鉴别。大部分都是声带边缘前中1/3交界处柔软、半透明的新生物,白色或粉红色,表面比较光滑,但是也会出现结缔,也可广基。
2、声带囊肿:包括潴留囊肿、表皮样囊肿等。声带囊肿主要呈现半球形,表面光滑,灰白色、微黄或淡红,囊壁一般很薄,触摸之后会有波动感,通过频闪喉镜检查可以区别。
3、喉乳头状瘤:是喉部常见的良性肿瘤,一般是单发也可能是多发。肿物呈苍白、淡红或暗红色,表面常呈桑椹状或仅粗糙不平如绒毛,带蒂者常随呼吸气流上下活动,通过病理检查可进行鉴别。
4、喉结核:多位于喉的后部,表现为喉黏膜苍白、水肿、伴多个浅表溃疡,如虫蚀状。也可出现一侧声带充血和增厚。可伴低热、咳嗽等全身症状,胸片、结核菌素实验、痰培养等有助于鉴别。
5、喉癌(声门型):多发生于老年男性,通常有长期吸烟史,声嘶症状为进行性加重。经过喉镜检查能够发现声带呈现菜花样或结节状肿物,表面不光滑或粗糙不平,可附着伪膜或有溃疡形成,触之质脆,较易出现,可向周围组织浸润,继续发展可有声带固定。晚期可发生呼吸困难、转移性颈淋巴结肿大,终末可出现恶液质等全身症状。
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