成都咽喉科医院

咽异感症是什么

　　咽异感症的四个判断依据

　　咽异感症是最常见的症状，是咽部的异常感觉，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、粘着感、烧灼感、蚁行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分病人有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。

　　患者可以从四方面进行判断

　　1、病人多认为自己咽喉部长肿瘤而反复到医院就诊，但经多种检查：如X光片检查、食道镜或喉镜检查，以及局部组织的活体病理检查均无异常。

　　2、咽部的各种急、慢性炎症可产生咽异感症，但经治疗，炎症消退后，咽异感应随着减轻或消失。

　　3、一些内脏疾病，如胃、十二指肠溃汤、慢性胃炎、左心扩大、心包积液等可有咽异感症。

　　4、多数咽异感症与精神类型有关，多在生气、着急、情志不舒时表现明显，而心情愉快，工作繁忙时症状消失。

　　咽异感症的原因有哪些？

　　一、局部因素

　　1、咽部疾病：如各型咽炎、慢性扁桃体炎，舌扁桃体炎，鼻咽、口咽及喉咽的异物、肿瘤，舌根部静脉曲张、茎突综合征，咽部憩室等。这些疼痛通过咽部检查常可发现，但对早期的舌根肿瘤、扁桃体恶性肿瘤，只做视诊常不易发现，改用触诊，可感到局部有变硬感觉。对隐蔽在咽粘膜皱褶之间的微小粘膜糜烂，鼻咽顶部的咽囊开口、咽隐窝内的粘连，在粘膜下发展的鼻咽癌，如检查欠详，常被遗漏。与职业有关的咽炎如粉尘性、化学性咽炎，也是咽异感症的病因。

　　2、邻近器官的疾病：鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎、鼻咽炎。喉部疾病如喉上神经炎、风湿性环杓关节炎、会厌囊肿、血管神经性喉水肿、环咽肌及咽下缩肌痉挛等。食管疾病如食管痉挛、憩室、失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食道炎、返流性食道炎、贲门痉挛、横膈裂孔疝等。颈部疾病如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、肿瘤及其他如牙病、耳病、颈症侯群、舌咽神经痛、颈动脉炎等，均可引起本病。

　　二、全身因素

　　1、远离器官的病症：如胃及十二指肠炎或溃疡、胃癌、幽门痉挛、胆石症、左心扩大、高血压性心脏病、心包炎伴积液、主动脉瘤、屈光不正等。对于这些疾病耳鼻喉科医生较少见重视，或未认识到与咽异感症的关系。

　　2、全身疾病：以代谢、内分泌疾病多见，如维生素缺乏症，缺铁性贫血，甲状腺疾病如甲状腺机能亢进或减退，绝经期综合征，重症肌无力，颈椎骨关节炎，关节僵直及肠寄生虫等病。缺铁性贫血与咽异感症的关系密切，许多患者的血清铁含量较低，而不饱和铁结合力则偏高。

　　三、精神因素

　　精神和情绪的变化，对于咽异感的发生和发展有着明显的影响，如神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、恐癌症、癔病及焦虑、抑制状态等。医务工作者对病人的异常感觉解释不当或不仔细，未消除病人的疑虑或做过多的检查、治疗，引起病人的疑虑也可导致本病。

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